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一個(gè)人最后的旅程

出版社：浙江大學(xué)出版社出版時(shí)間：2021-10-01
開(kāi)本： 其他 頁(yè)數(shù)： 220
中 圖 價(jià):¥43.5(7.5折) 定價(jià)  ¥58.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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一個(gè)人最后的旅程 版權(quán)信息

一個(gè)人最后的旅程 本書(shū)特色

父權(quán)制與資本主義》作者上野千鶴子轉(zhuǎn)型力作老齡化社會(huì)的解決之道人生很后旅程的不二指南附贈(zèng)作者定制授權(quán)的符合中國(guó)國(guó)情的特編手冊(cè)

一個(gè)人最后的旅程 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書(shū)詳細(xì)解答了老年人應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，是一本相當(dāng)實(shí)用的晚年居家養(yǎng)老規(guī)劃書(shū)。本書(shū)是寫(xiě)過(guò)希望臨終前能有完善規(guī)劃的人的，同時(shí)也寫(xiě)給那些想要讓家人走得安穩(wěn)舒適的親友們的對(duì)于同日本一樣越來(lái)越為老齡化問(wèn)題所困擾的中國(guó)來(lái)說(shuō)，這是一部直擊社會(huì)痛點(diǎn)并提供解決方案的建設(shè)性作品，對(duì)于社會(huì)機(jī)構(gòu)配套和政府規(guī)劃層面，也具有極高的借鑒意義和參考價(jià)值。

一個(gè)人最后的旅程 目錄

目錄 001 1 人生后終將“一個(gè)人” 001 引言 003 越來(lái)越多的“一個(gè)人” 007 “敗犬”的增加 009 單身老人的社會(huì)孤立 012 社會(huì)孤立與孤獨(dú) 015 2 死亡常識(shí)發(fā)生變化 015 一個(gè)人臨終并非“孤獨(dú)死” 017 人生后的臨終之所 020 在家臨終者會(huì)增加嗎？ 021 死亡臨床常識(shí)的改變 024 居家安寧療護(hù)的引領(lǐng)者 027 3 促使居家臨終者增加的因素 027 《醫(yī)療與照護(hù)綜合法》的誕生 028 年金制度為老年人提供的保障 031 醫(yī)療福利制度的改革 033 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非臨終之所 036 不再增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 038 后該去哪里臨終？ 039 4 老年人是住宅市場(chǎng)中的弱者嗎？ 039 照護(hù)的“再家庭化” 040 不與家人同住的居家生活 042 “自助”與“共助” 043 老年人的居住福利 045 為什么必須離開(kāi)家？ 047 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住宅化與住宅的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化 051 5 居家安寧療護(hù)的推行 051 政府開(kāi)始推行居家臨終 052 小城醫(yī)院化的“尾道模式” 054 “落伍”的先行者 056 從治療到照護(hù) 057 以患者為主體的居家醫(yī)療 059 向一線護(hù)理人員學(xué)習(xí) 061 有照護(hù)經(jīng)歷的遺屬是一種地方資源 063 6 居家臨終的條件 063 家人照護(hù)是居家臨終的必要條件嗎？ 066 居家照護(hù)可以不依賴家人嗎？ 068 夜間上門照護(hù)供不應(yīng)求 070 居家醫(yī)生不見(jiàn)增加的原因 072 上門護(hù)士站數(shù)量不足的原因 076 7 獨(dú)自居家臨終的反對(duì)派 076 家人反對(duì) 077 老年人衰弱死亡的過(guò)程 079 醫(yī)療人員只知道醫(yī)院 080 照護(hù)援助專員也是反對(duì)派的一員 081 建立居家療護(hù)體制 082 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過(guò)多建設(shè) 084 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量不重要嗎？ 085 有“一小筆錢”供自己居家臨終嗎？ 086 家人不為老人用錢也不讓老人自己用 089 8 來(lái)自獨(dú)自居家臨終的一線調(diào)查 089 居家療護(hù)中發(fā)生的奇跡 093 推行初期醫(yī)療的年輕領(lǐng)軍人物 095 小平市的“照護(hù)城” 101 醫(yī)院里的私人醫(yī)生 105 9 安寧療護(hù)之家的嘗試 105 安寧療護(hù)病房是等待死亡之所嗎？ 108 從安寧療護(hù)病房到居家安寧療護(hù) 110 安寧療護(hù)之家的實(shí)例 113 安寧療護(hù)之家的成長(zhǎng)期 115 三戶女士的案例 118 10 臨終關(guān)懷師的職責(zé) 118 死亡的準(zhǔn)備 120 天使團(tuán)隊(duì) 124 臨終關(guān)懷師的培養(yǎng) 125 臨終關(guān)懷師滿足了誰(shuí)的需求？ 128 11 臨終的看護(hù)管理 128 友人的英年早逝 129 “K小組”的經(jīng)驗(yàn) 131 竹村女士的臨終 134 “K小組”的形成條件 136 做一個(gè)“人緣好的人” 137 女性朋友的價(jià)值 140 12 認(rèn)知癥患者也有可能居家臨終 140 臨終照護(hù)的難題 142 認(rèn)知癥患者的活動(dòng)控制 144 認(rèn)知癥患者的集體生活 145 不愿意離開(kāi)家 147 罹患認(rèn)知癥雖然麻煩但并非不幸 149 獨(dú)居認(rèn)知癥患者的居家生活援助 156 13 決定權(quán)交托給誰(shuí)？ 156 死前準(zhǔn)備 157 決策代行人 159 把自己交托給別人的能力 160 成年人監(jiān)護(hù)制度 162 生命綜合管理 164 “死亡啟程”幫助 167 死亡管理的費(fèi)用 169 14 不同住的家人應(yīng)該怎么做？ 169 由家人決定的死亡方式 170 照護(hù)保險(xiǎn)是“子女不孝保險(xiǎn)”嗎？ 171 推薦非全職式家庭照護(hù) 172 背離時(shí)代的“三世同堂”政策 173 遠(yuǎn)程照護(hù)實(shí)踐 175 緊急呼叫電話的作用 177 不愿給子女添麻煩 178 子女的安心就是父母的安心 180 15 自己能夠決定臨終方式嗎？ 180 自我決定權(quán) 181 走進(jìn)日本尊嚴(yán)死協(xié)會(huì) 182 身心疲憊的家人 184 “尊嚴(yán)死”還是“尊嚴(yán)生”？ 185 女性ALS患者不愿上呼吸機(jī)的理由 188 無(wú)價(jià)值的生命 189 “仍然會(huì)選擇插管續(xù)命” 192 迷惘地活著 193 16 將死之人孤獨(dú)嗎？ 193 人生終途的孤寂 194 心靈的痛苦 195 將死之人的孤獨(dú)感 196 人會(huì)自己選擇死亡時(shí)間嗎？ 197 “死后會(huì)去哪里？”的疑問(wèn) 199 一位安寧療護(hù)醫(yī)生的感懷 201 你希望誰(shuí)來(lái)陪伴 203 庫(kù)伯勒·羅斯女士的臨終前后 203 一切皆有可能 205 后 記
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一個(gè)人最后的旅程 節(jié)選

越來(lái)越多的“一個(gè)人” 為何現(xiàn)在必須考慮“一個(gè)人居家臨終”的問(wèn)題呢？ 理由很簡(jiǎn)單。 **，不管愿意與否，今后獨(dú)居的人口都會(huì)增加。第二，“無(wú)處臨終的難民”今后也會(huì)增加，他們無(wú)法在醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里走完*后的人生旅程。綜合這兩個(gè)因素考慮的話，就只剩下一個(gè)人在家里臨終的選擇了。也就是說(shuō)，這并非我們的愿望，而是我們必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。 日本社會(huì)進(jìn)入了人口不斷減少的時(shí)代。孩子的數(shù)量也絲毫沒(méi)有增加的跡象。 而且不得不提的是，日本已邁入超老齡社會(huì)。厚生勞動(dòng)省一直提及“人生八十年”，但是NPO（Non-Profit Organization，非營(yíng)利組織）“改善老齡社會(huì)婦女協(xié)會(huì)”理事長(zhǎng)樋口惠子女士則說(shuō)“人生一百年”。據(jù)*新的統(tǒng)計(jì)顯示，日本女性的平均壽命為86.83歲，男性為80.50歲（2014年）。所謂的平均壽命，是指人零歲時(shí)的平均余生壽命，已經(jīng)進(jìn)入高齡期的人，要比平均壽命更長(zhǎng)壽。就算有家人，越長(zhǎng)壽的人，經(jīng)歷的生離死別也會(huì)越多。這也印證了我上一本書(shū)的腰封上所寫(xiě)的內(nèi)容（“不論結(jié)婚與否，*終大家都會(huì)是一個(gè)人”）。 日本國(guó)民生活基礎(chǔ)調(diào)查（2013年）的數(shù)據(jù)顯示，目前有老年人的家庭中，單身家庭占25.6%，夫妻家庭占31.1%，兩者合在一起為56.7%，超過(guò)了總體的一半。夫妻家庭中如有一方去世就變成了單身家庭，所以想必單身家庭今后將會(huì)不斷增加。根據(jù)日本國(guó)立社會(huì)保障暨人口問(wèn)題研究所的推算，到2020年（原定東京奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕之年），也就是僅僅5年之后！預(yù)計(jì)戶主是65歲以上者的單身家庭的比例為33.3%，將反超夫妻家庭的32.5%，兩者合計(jì)為65.8%。根據(jù)日本國(guó)民生活基礎(chǔ)調(diào)查的數(shù)據(jù)，2013年高齡父母與未婚子女同住的家庭占19.8%，比過(guò)去略有增加，但是加上孫輩的三代同堂家庭卻大為減少，僅有13.2%。如果仔細(xì)觀察父母與子女同住的家庭，不難發(fā)現(xiàn)，高齡的老父母與初老的未婚子女同住的情況在增加；三代同堂的家庭中不乏老年人迫于無(wú)奈與離了婚的女兒及其孩子同住的情形。在結(jié)婚帶來(lái)的代際分離已經(jīng)成為習(xí)慣的今天，嫁到丈夫家與公婆一起居住的女性并不多見(jiàn)。而父母與子女同住的家庭，若父母去世后，子女將會(huì)成為單身家庭，所以，這類家庭也是單身家庭的后備軍。 單身家庭的增加并非全無(wú)益處。雖然人口在減少，戶數(shù)卻在增加，這意味著內(nèi)需的擴(kuò)大。因?yàn)槊恳淮未H的分離，都需要添置新的家電等生活必需品。 很多人并非從一開(kāi)始就是獨(dú)居的，而是因?yàn)閱逝、離婚、不婚才成為一個(gè)人的。從不同性別、年齡、階層的配偶擁有率（配偶在世的比例）來(lái)看，男性的配偶擁有率*高的年齡段是在70～74歲（2010年），過(guò)了75歲以后，喪偶率上升，配偶擁有率開(kāi)始下降。50～59歲和60～69歲的配偶擁有率之所以不如70～79歲的人那么高，是因?yàn)檫@個(gè)年紀(jì)的人的離婚率在緩慢增加。此外，30～39歲和40～49歲的人的配偶擁有率與5年前相比有所減少，因?yàn)槲椿楸壤黾恿。另一方面，女性的配偶擁有率的高峰?5～59歲，低于男性的*高配偶擁有率。也就是說(shuō)，在這個(gè)年齡前至少結(jié)過(guò)一次婚的女性，在經(jīng)歷喪偶和離婚后，沒(méi)有再婚的可能性比較大。大概是因?yàn)榕杂X(jué)得“一輩子結(jié)一次婚就足夠了”。75歲以后長(zhǎng)壽女性的喪偶率超過(guò)了配偶擁有率？梢(jiàn)，女性在老年時(shí)成為“一個(gè)人”的概率頗高。 據(jù)日本國(guó)立社會(huì)保障暨人口問(wèn)題研究所于2014年發(fā)布的日本人終身未婚率的數(shù)據(jù)顯示，50歲時(shí)沒(méi)有結(jié)婚經(jīng)歷的未婚單身者，男性中有20%，女性中有10%。這個(gè)比例還將持續(xù)增加，有專家推測(cè)，在目前40～49歲的男性中，4人中就有1人將會(huì)是終身未婚者，而在目前30～39歲的男性中，3人中就有1人是如此。這個(gè)推測(cè)是否準(zhǔn)確，等這些人年滿50歲時(shí)便會(huì)知曉。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，只要結(jié)過(guò)一次婚的人，即使離了婚也會(huì)有再婚的傾向；相反，從未結(jié)過(guò)婚的人很可能終身不婚，所以上面的推測(cè)應(yīng)該八九不離十吧。同時(shí)，專家還預(yù)測(cè)，30～39歲的女性中，5人里有1人將終身不婚。為什么女性的終身未婚率比男性低呢？那是因?yàn)椋杂锌赡軙?huì)成為喪偶或離婚的男性的再婚對(duì)象。這么一說(shuō)，想必有很多男性會(huì)如釋重負(fù)，但其實(shí)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，我要附加一個(gè)條件，那就是，這種情況僅限于擁有不菲身價(jià)的男性。單身“敗犬”a的增加，是無(wú)法阻擋的人口學(xué)現(xiàn)象，這可不是我造成的。 既然如此，我希望我在世期間能出現(xiàn)一種機(jī)制，它能夠使一個(gè)人居家臨終的生活變得平穩(wěn)且安心。

一個(gè)人最后的旅程 作者簡(jiǎn)介

上野千鶴子日本著名社會(huì)學(xué)家，日本女性學(xué)/性別研究的代表人物，東京大學(xué)名譽(yù)教授，現(xiàn)任日本非營(yíng)利性組織“女性行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)”（Women’s Action Network）理事長(zhǎng)。其Z著名的作品是《父權(quán)制與資本主義》《厭女》《裙子底下的劇場(chǎng)》，以及《近代家庭的形成與終結(jié)》。

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