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腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ)

腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ)

出版社：臺(tái)海出版社出版時(shí)間：2021-07-01
開(kāi)本： 32開(kāi) 頁(yè)數(shù)： 348
中 圖 價(jià):¥32.5(5.5折) 定價(jià)  ¥59.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ) 版權(quán)信息

  • ISBN：9787516830031
  • 條形碼：9787516830031 ; 978-7-5168-3003-1
  • 裝幀：一般膠版紙
  • 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
  • 重量：暫無(wú)
  • 所屬分類(lèi)：>

腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ) 本書(shū)特色

★ 睡眠意義重大，埋藏問(wèn)題萬(wàn)千 睡眠組成我們每個(gè)人至少1/3的人生，而我們對(duì)它卻少有認(rèn)識(shí)。人和動(dòng)物為什么要睡覺(jué)？為什么會(huì)做夢(mèng)？不同的人和不同的人生階段，睡眠模式有怎樣的不同？睡眠中腦子內(nèi)部上演著怎樣的生化神經(jīng)大戲？睡眠和抗氧化、防癌、抵抗心血管疾病和癡呆有怎樣的關(guān)系？睡眠不足又會(huì)有怎樣的急性及慢性危害？難受的“鬼壓床”有沒(méi)有破法？看似睡眠問(wèn)題，背后竟然有神經(jīng)損害、癲癇、抑郁等諸多原因？……種種重要問(wèn)題，本書(shū)都會(huì)提供答案。 ★ 比虛構(gòu)更精彩的真實(shí)案例 確實(shí)需要上課瘋狂睡覺(jué)的中學(xué)生，可以得到醫(yī)院的證明和假條？走在十字路口也會(huì)有人突然睡倒，這不是好危險(xiǎn)？老奶奶夢(mèng)游了幾十年，過(guò)程中的高光項(xiàng)目竟是駕駛摩托風(fēng)馳電掣？男子來(lái)咨詢(xún)說(shuō)夢(mèng)話(huà)的困擾，卻牽出了女友的精神問(wèn)題……這些事件聽(tīng)來(lái)匪夷所思，卻都是真實(shí)病例；其精彩乃至驚險(xiǎn)固然令我們眼界大開(kāi)，而其中真實(shí)的困境、道理、抗?fàn)、關(guān)懷，對(duì)我們每個(gè)會(huì)睡覺(jué)也還會(huì)醒來(lái)的人，都有巨大啟發(fā)意義。 ★ 不容錯(cuò)過(guò)的領(lǐng)軍醫(yī)生+故事大王 作者是神經(jīng)/睡眠科的主任醫(yī)生，二十幾年一直受訓(xùn)、供職于相關(guān)領(lǐng)域執(zhí)牛耳的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)（帝國(guó)理工醫(yī)學(xué)院、英國(guó)國(guó)立神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)院、惠康桑格研究所、蓋伊醫(yī)院睡眠中心……），乃至擔(dān)當(dāng)領(lǐng)軍人物，擁有傲人的學(xué)術(shù)成果和豐富的病例積累，同時(shí)又具備通過(guò)BBC等媒體向公眾科普、講故事的多年經(jīng)驗(yàn)和特色鮮明的英式幽默感。在本書(shū)中，作者同時(shí)發(fā)揮了專(zhuān)業(yè)和敘事兩方面的長(zhǎng)處，將奇妙故事和神經(jīng)機(jī)理巧妙結(jié)合，讀來(lái)令人大開(kāi)眼界、手不釋卷。

腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

別小看睡眠問(wèn)題。長(zhǎng)期打鼾可能降低智力；長(zhǎng)期值夜班，提高患癌率…… 作為從業(yè)多年的睡眠科臨床主任醫(yī)師，作者為我們呈現(xiàn)了眾多親自診治的病例 ：睡夢(mèng)中，人不但可能吃光冰箱，還可能睜眼開(kāi)車(chē)甚至毆打伴侶；清醒時(shí)，也可能因?yàn)榇笮Χ乖诘亍@些癥狀背后的機(jī)理，潛伏在我們每個(gè)人的腦子里。打開(kāi)本書(shū)，你將同時(shí)收獲閱讀懸疑故事的快樂(lè)和指導(dǎo)睡眠健康的科學(xué)信息。

腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ) 目錄

前 言 1

**章　體內(nèi)的格林尼治標(biāo)準(zhǔn)時(shí) ：異相睡眠 15

第二章　出沒(méi)在寂靜的黑夜中 ：夢(mèng)游 35

第三章　迪士尼是對(duì)的 ：夢(mèng)中傷人 57

第四章　鼾聲隆隆 ：總覺(jué)得累 75

第五章　大巴司機(jī)的夢(mèng)話(huà) ： 夢(mèng)囈還是其他？ 91

第六章　笑癱在地 ：發(fā)作性睡病 107

第七章　蜜蜂嗡嗡 ：不寧腿綜合征 137

第八章　扼住喉嚨 ：在窒息中驚醒 159

第九章　飄浮的眼球 ：惡鬼壓床 177

第十章　杰克爾博士和海德先生 ：好人睡著竟變壞 191

第十一章　咖啡果然提神 ：睡眠進(jìn)食 209

第十二章　怪誕“童”話(huà) ：迷糊的癲狂 223

第十三章　盜夢(mèng)空間 ： REM 與夢(mèng)境 249

第十四章　失眠 ：哪種是真正危險(xiǎn)的類(lèi)型 275

后 記 關(guān)于睡眠的一些一般性想法 295

附 圖 303

致 謝 311

術(shù)語(yǔ)解釋 315

擴(kuò)展閱讀 321

譯名表 333


展開(kāi)全部

腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ) 節(jié)選

醫(yī)生，或者說(shuō)幾乎所有醫(yī)生，內(nèi)心都有幫助病人、陪伴病人的渴望。相信病人是我們無(wú)法違抗的本性，有時(shí)我們很難維持準(zhǔn)確診斷所需的一點(diǎn)懷疑精神。作為醫(yī)生，懷疑不足肯定比懷疑過(guò)度要好，要在兩者間保持平衡有時(shí)真的很難。我的職業(yè)生涯中無(wú)疑也有幾次著了來(lái)訪(fǎng)者的道。 * * * 羅伯特也是個(gè)表里不一的人。他今年72歲，我**次見(jiàn)他是六年前。他身材修長(zhǎng)，一頭短短的灰發(fā)，風(fēng)度自信，博學(xué)多聞。他操著一副如雕花玻璃般清脆的上層口音，向我述說(shuō)自己的青年時(shí)代。他在倫敦中部一個(gè)樹(shù)木蔥郁的街區(qū)出生，夏天時(shí)和大家庭一起去愛(ài)爾蘭快樂(lè)地旅行，還在一家很棒的學(xué)研機(jī)構(gòu)受了教育。盡管如此，他卻在16歲輟了學(xué)。他急著開(kāi)始工作，卻無(wú)清晰的指導(dǎo)或目標(biāo)。他在音樂(lè)、營(yíng)銷(xiāo)、出版等行業(yè)之間游走，對(duì)每份工作都很快厭倦，然后熱切地嘗試起別樣的生活。 他說(shuō) ：“我的厭倦閾值很低，沒(méi)有頭緒自己想干什么，全無(wú)方向！彼f(shuō)年輕時(shí)一度想要從政。我問(wèn)他當(dāng)時(shí)想加入哪個(gè)政黨。他哈哈一笑對(duì)我說(shuō) ：“我見(jiàn)保守黨的女人漂亮多了，就加入了保守黨！”后來(lái)的談話(huà)中他承認(rèn)現(xiàn)在的人會(huì)說(shuō)他“在政治上很不正確”。 后來(lái)，他在倫敦一個(gè)非常富裕的區(qū)域?yàn)椤扒嗄瓯Ｊ攸h”組建了一個(gè)支部，結(jié)果是他再次感到厭倦，又去尋找新方向了。 看他的出身，我感覺(jué)他絕對(duì)是體制內(nèi)的一員，但他zui后居然做了大巴司機(jī)，這使我相當(dāng)困惑！斑@件事說(shuō)來(lái)很有意思。如果20多歲時(shí)有人說(shuō)我將來(lái)會(huì)開(kāi)大巴，我肯定給他一拳！彼f(shuō)。 他在倫敦漂泊了幾年，然后去了美國(guó)！拔沂60年代初期到中期那樣去的美國(guó)。真是大開(kāi)眼界！闭f(shuō)這話(huà)時(shí)他眼里發(fā)光。我問(wèn)他在美國(guó)做了什么，他不動(dòng)聲色地回答 ：“凡是能弄到的過(guò)癮東西，我都試了！ zui終他又漂回英國(guó)，靠倒騰非法藥物過(guò)上了好日子…… 羅伯特被判入獄九年，zui后一年在一座開(kāi)放式監(jiān)獄度過(guò)。他當(dāng)時(shí)已年過(guò)五旬，獲準(zhǔn)重新工作，但選擇自然也很有限，所以才成了現(xiàn)在的大巴司機(jī)。隨著他的生平漸漸展開(kāi)，我也不得不快速調(diào)整對(duì)他的看法。 但當(dāng)他告訴我為什么來(lái)看我的睡眠門(mén)診時(shí)，我不禁糾結(jié)起更離奇的到底是他的人生經(jīng)歷還是他的睡眠障礙了：過(guò)去幾個(gè)月里，羅伯特一直在睡夢(mèng)中說(shuō)話(huà)。他表示說(shuō)話(huà)本身不是問(wèn)題，但他說(shuō)出的內(nèi)容卻令人擔(dān)憂(yōu)。 事情開(kāi)始時(shí)，他剛和交往18個(gè)月的女友琳達(dá)同居了幾個(gè)星期！八f(shuō)我睡覺(jué)時(shí)不停說(shuō)話(huà)。”他之前沒(méi)有夢(mèng)囈或夢(mèng)游的病史，所以聽(tīng)女友這么說(shuō)有些意外。但琳達(dá)反感的主要是他說(shuō)出的內(nèi)容：“我說(shuō)的是自己對(duì)某個(gè)前女朋友喬安娜的感情。這真奇怪，我和喬安娜已經(jīng)好幾年不聯(lián)系了！ 羅伯特感到困惑：在歷任女朋友中，喬安娜并不是他會(huì)山盟海誓的那一個(gè)。一次，琳達(dá)說(shuō)他在睡夢(mèng)中背出了喬安娜的電話(huà)號(hào)碼。而在醒著時(shí)，他這輩子都不記得這個(gè)號(hào)碼。他回憶道：“我覺(jué)得她完全瘋了：就算對(duì)我用水刑，我也絕對(duì)想不起那個(gè)號(hào)碼！绷钏泽@的是，琳達(dá)在他的舊電話(huà)簿里查到了喬安娜的號(hào)碼，和他夢(mèng)中報(bào)出的一模一樣。不消說(shuō)，這件事讓他們心里都有了疙瘩。但和后來(lái)發(fā)生的事相比，這又不算什么了。 隨著時(shí)間的推移，羅伯特漸漸常被琳達(dá)尖叫著弄醒，聽(tīng)琳達(dá)復(fù)述他夢(mèng)中說(shuō)出的駭人內(nèi)容！拔以趬(mèng)中揚(yáng)言要?dú)埡贪材鹊募胰，無(wú)論男女，她的孩子，甚至她父母！” 他夢(mèng)囈的內(nèi)容自然使兩人頻頻爭(zhēng)吵，此后他在附近旅館過(guò)夜的次數(shù)越來(lái)越多，要不就是去他姐姐或朋友家里睡。羅伯特震驚于事情的發(fā)展，擔(dān)心自己別真是出了什么嚴(yán)重狀況，于是在見(jiàn)我之前已經(jīng)去看了一個(gè)精神科醫(yī)生。那位醫(yī)生說(shuō)他的精神一切正常，他又擔(dān)心自己是不是出了神經(jīng)問(wèn)題，腦瘤或癡呆什么的，這才引起了他夜間行為的急劇變化。 聽(tīng)完他的故事，我也吃了一驚 ：我見(jiàn)過(guò)許多在夜間做出反常行為的病人，但從沒(méi)遇到過(guò)像他這樣的。他的情況在好幾個(gè)層面都不尋常：幾乎所有的夢(mèng)囈都是夢(mèng)游的某種變體，夢(mèng)游是一種非REM睡眠異態(tài)（NRP），兒童常見(jiàn)，成人罕有；類(lèi)似于杰姬的夢(mèng)游騎摩托或亞歷克斯的夜驚，羅伯特的這種夢(mèng)囈來(lái)自zui深的睡眠階段，這時(shí)腦的某些部分醒了，其他部分仍處在極深的睡眠之中。夢(mèng)囈者可以睜開(kāi)眼睛，與人完整地對(duì)話(huà)，無(wú)論從哪方面看都是醒著的，但他們的嘮叨又常顯得不適合周遭環(huán)境，而是和他們自己想象的處境相關(guān)。不過(guò)羅伯特的問(wèn)題聽(tīng)上去不是典型的此類(lèi)情況。 首先，我們**次見(jiàn)面時(shí)他已經(jīng)67歲。在這個(gè)年紀(jì)突然出現(xiàn)NRP 而此前又從無(wú)征兆，這不禁使人警惕。另外他在夢(mèng)中說(shuō)出的內(nèi)容，往zui輕里說(shuō)也是非同尋常。大多數(shù)夢(mèng)囈者說(shuō)的都是一些瑣事，偶爾爭(zhēng)執(zhí)兩句，如果是夜驚患者還會(huì)說(shuō)有災(zāi)難迫近什么的。但像羅伯特這樣連續(xù)談?wù)撘粋(gè)狹窄的話(huà)題，底色又如此黑暗的，我還是**次聽(tīng)說(shuō)。 還有一種可能是他得了REM睡眠行為障礙，也就是第三章約翰得的那種病。此類(lèi)患者做夢(mèng)時(shí)身體不會(huì)隨之麻痹，且常是在上了年紀(jì)后發(fā)病。但他們很少會(huì)說(shuō)出清晰的話(huà)語(yǔ)，多半都是些咒罵、喊叫或嘟囔。而且如果羅伯特得的真是 REM 睡眠行為障礙，他應(yīng)該在被琳達(dá)吵醒時(shí)記得一些夢(mèng)的內(nèi)容。 帶著幾分茫然，我建議羅伯特來(lái)做睡眠監(jiān)測(cè)，讓我們觀(guān)察觀(guān)察他在夜里到底是怎么回事，我還提出也見(jiàn)見(jiàn)琳達(dá)，好了解更多細(xì)節(jié)。羅伯特很樂(lè)意到醫(yī)院來(lái)過(guò)一夜，但對(duì)我要見(jiàn)琳達(dá)比較抵觸。他說(shuō)琳達(dá)不喜歡談?wù)撍麄兊乃绞隆? 幾周之后，我再次和羅伯特見(jiàn)面討論他的睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果。監(jiān)測(cè)的確揭示了一些東西。羅伯特有比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停，他的鼾聲很響，每小時(shí)呼吸中斷約30次。但他并沒(méi)有說(shuō)夢(mèng)話(huà)，除了隆隆鼾聲之外什么都沒(méi)有，連一句低語(yǔ)或呻吟都沒(méi)有。雖說(shuō)在睡眠監(jiān)測(cè)中常常發(fā)現(xiàn)不了NRP的證據(jù)，但琳達(dá)也說(shuō)了他“每晚”都會(huì)夢(mèng)囈。我倒是至少把REM睡眠行為障礙給排除了：檢測(cè)期間，他在REM睡眠中的麻痹還是很明顯的。不過(guò)在通向明確診斷的路上，我只取得了些許進(jìn)展。 有一位愛(ài)開(kāi)玩笑的高年資同事常常引用一句格言：“如有猶豫，口鼻通氣。”這話(huà)可以追溯到呼吸科大夫只有安眠藥可用的年代，當(dāng)時(shí)他們把一切都?xì)w結(jié)為睡眠呼吸暫停，即睡眠時(shí)的氣道塌陷。格言里的“通氣”是指 CPAP，即借助面罩給患者氣道中注入加壓空氣，上一章的瑪麗亞就從中大大受益。雖說(shuō)是句老掉牙的格言，但這對(duì)羅伯特卻頗為可行 ：我知道他有明顯的睡眠呼吸暫停，而理論上說(shuō)，每小時(shí)窒息30次對(duì)睡眠的干擾，確實(shí)可能誘發(fā)NRP。無(wú)奈之下，我申請(qǐng)了一臺(tái)面罩機(jī)，讓他帶回家使用，并暗暗祈禱他下次來(lái)時(shí)告訴我夢(mèng)囈已經(jīng)消失，也希望他會(huì)感謝我仗義出手挽救了他的戀情。 兩個(gè)月后，我又見(jiàn)到了羅伯特。我問(wèn)他CPAP的效果如何。他說(shuō)他的睡眠質(zhì)量有了一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，醒來(lái)后精神也好些了。那么夢(mèng)囈呢？我問(wèn)他！芭，那個(gè)也解決了！”他回答。我正想恭喜自己治好了他，他卻說(shuō)出了另一番隱情。 “那次睡眠監(jiān)測(cè)之后，我感到相當(dāng)疑惑，就去阿爾戈斯百貨店買(mǎi)了一臺(tái)人聲啟動(dòng)的錄音機(jī)！彼嬖V我，一天下午，他在沙發(fā)上打了個(gè)盹，臉上緊緊扣著CPAP面罩。突然琳達(dá)尖叫著把他粗暴地吵醒了，說(shuō)他又揚(yáng)言要性侵喬安娜的家人。剛才錄音機(jī)是打開(kāi)的，于是他回放磁帶，聽(tīng)見(jiàn)的先是CPAP機(jī)輕柔的嗡嗡聲，然后琳達(dá)尖厲的嗓音突然就插了進(jìn)來(lái)。 “我當(dāng)時(shí)睡在另一間房里，開(kāi)著錄音機(jī)，緊接著就被她吵醒了，她尖叫著說(shuō)著‘不要再說(shuō)喬安娜啦’之類(lèi)的話(huà)，一連咆哮了五到十分鐘。我的機(jī)器就在邊上！比欢阡浺衾，無(wú)論是喬安娜、虐待等等都一概沒(méi)有出現(xiàn)。他甚至壓根沒(méi)有說(shuō)話(huà)。聽(tīng)到這里，我驚掉了下巴。 * * * 由于睡眠障礙的性質(zhì)，患者能告訴你的情況是很有限的。他們和外界切斷了聯(lián)系，處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，對(duì)睡夢(mèng)沒(méi)有回憶或僅能有限地回憶。人可以談?wù)撔阎鴷r(shí)的經(jīng)歷、白天的感受等等，可一旦睡著，你就掉線(xiàn)了。和重度的癲癇發(fā)作時(shí)類(lèi)似，睡眠也是腦的特殊狀態(tài)，期間人的覺(jué)察力降低或缺乏意識(shí)，因此為得出診斷，我很看重患者床伴的說(shuō)法，也總假定床伴的說(shuō)法是可靠的。看來(lái)我錯(cuò)了—至少就這個(gè)病例來(lái)說(shuō)。 那么，我們?cè)撛趺唇忉屃者_(dá)對(duì)羅伯特夢(mèng)囈的虛假報(bào)告呢？這說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)直不可思議，但也有幾種可能的解釋。**種zui直白，就是琳達(dá)有精神病，她說(shuō)的一切都是幻覺(jué)或妄想，但那些所謂的癥狀、她聽(tīng)見(jiàn)羅伯特說(shuō)的那些話(huà)，對(duì)于她都是極真實(shí)的。她這可能是病態(tài)的嫉妒，一種心理障礙，患者深深地沉迷于伴侶對(duì)自己不忠的想法。這種障礙也叫“奧賽羅綜合征”，患者常會(huì)不停地指責(zé)伴侶出軌，一遍遍檢查伴侶的日記、衣服和電郵等物品，不讓伴侶社交，偶爾還會(huì)上升為暴力行為。這可能是某種強(qiáng)迫觀(guān)念，也可能是一種妄想、一種無(wú)法遏止的信念，無(wú)論有多少相反的證據(jù)都深信不疑。這常常和其他潛在的精神疾病或人格障礙有關(guān)。

腦子不會(huì)好好睡 : 睡眠科醫(yī)生的奇妙物語(yǔ) 作者簡(jiǎn)介

蓋伊??施齊納（Guy Leschziner） 神經(jīng)科主任醫(yī)師，專(zhuān)長(zhǎng)于睡眠問(wèn)題，主持隸屬于倫敦蓋伊與圣托馬斯醫(yī)院的歐洲蕞大睡眠中心，并服務(wù)于國(guó)王學(xué)院醫(yī)院、倫敦橋醫(yī)院、克倫威爾醫(yī)院等多家倫敦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。擅長(zhǎng)失眠、夢(mèng)游、發(fā)作性睡病等多種疑難睡眠障礙的診治，并通過(guò)報(bào)刊、電視、廣播等多種媒體（如《金融時(shí)報(bào)》、BBC 等）向公眾介紹相關(guān)知識(shí)及故事。

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